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胰島素發展的4個重要時期

壹、1920-1960年代

貳、1980年代

參、1990年代

肆、2000年代

· 生命課程

 

古代中醫典籍稱糖尿病為「消渴症」,因為最明顯的症狀是口乾舌燥,其次是容易餓,正常人在進食過程中,食物在消化分解的過程中產生葡萄糖,胰臟感受到葡萄糖的刺激而分泌胰島素,讓葡萄糖進入細胞內轉換成能量,當能量足夠就可以進行身體各種的活動,但此一轉換機制若出現障礙,就會形成糖尿病。   

目前全球糖尿病患者為4.22億人口,其中有將近2億人口為女性,但男性多於女性,其中第一型為女性居多,第二型為男性居多,根據2019年台灣糖尿病年鑑,每年新增患者約16萬人,人數逼近新生兒增加人數,以第二型糖尿病為居多,第一型糖尿病每年增加約為380人,糖尿病是慢性病也是國病,每年11月14日為「世界糖尿病日」。控制糖尿病最重要的是胰島素,以下是胰島素發展的4個重要時期:   

壹、1920-1960年代: 

胰島素仍以動物胰島素為主,人類胰島素尚未問世。1921年多倫多大學研究人員從狗的胰臟中萃取出胰島素,並在1922年製成藥物,搶救了當時年僅14歲已經奄奄一息的Leonard Thompson,之後陸續有許多成功案例出現,轟動全球。   

貳、1980年代: 

開始有人類胰島素的應用。1982年人類胰島素研發成功,搭配基因工程技術的進步,先後借助大腸桿菌和酵母菌量產,解決了糖尿病人口激增,胰島素供不應求的問題。   

參、1990年代: 

胰島素類似物問世,更接近人體自然釋放胰島素的模式。90年代各種胰島素類似物,更符合人體生理運作,混合兩種胰島素(雙胰島素)或胰島素搭配GLP1的複方針劑,可以兼顧空腹及餐後血糖,減少注射次數,有助提升患者生活品質。   

肆、2000年代: 

新一代胰島素類似物問世。以德國為例,有40%的短效型胰島素及30%的中長效型胰島素是為胰島素類似物,促成胰島素使用的增加。最近幾年上市的長效型胰島素類似物,分別是Insulin Glargine U-300與Insulin Degludec,與上一代的長效型胰島素類似物相比,能減少低血糖發生次數,不容易造成體重增加,有更長的藥物半衰期,更穩定的藥物動力學。   

糖尿病患者施打胰島素的6大注意事項: 

1.施打前的15〜30分鐘必須進食,預防低血糖發生。 

2.施打部位共8個部位必須輪流施打,其中施打手部或大腿後,不宜馬上做該處運動,以免造成低血糖。 

3.施打部位有傷口就要更換其他部位。 

4.避免短時間同一部位重覆施打。 

5施打後的部位產生紅、腫、癢現象,不需特別處理。 

6.施打部位如有紅腫硬凹陷或蕁麻疹,應告知醫師處置。   

血糖控制3指引: 

1.預防心衰竭合併症: 

(1)血壓:<120/80mmHg 

(2)血膽固醇:<200mg/dl   

2.注意腎臟功能: 

糖尿病是造成洗腎的最大原因,其中2項數值要特別注意: 

(1)微尿蛋白:正常人小便當中,白蛋白的流失量約每分鐘5微克,若每分鐘超過20微克為不正常,尿液試紙檢測會出現一個「+」,研究顯示,糖尿病患者小便的白蛋白的流失量每分鐘超過20微克,但仍未超過200微克(潛伏腎病變期),積極控制血糖,腎臟功能仍會恢復正常。糖尿病患者建議每隔6個月至12個月,檢查1次小便白蛋白的流失量。 

(2)腎絲球過濾率(eGFR):這是顯示腎臟功能的數值,正常的腎絲球過濾率為120ml/min,如果腎絲球過濾率小於15ml/min,為末期腎臟衰竭。   

3.監測血糖: 

(1)飯前血糖:80〜130mg/dl 

(2)飯後血糖:80〜160mg/dl(飯後2小時) 

(3)糖化血色素(HbA1c)<7   

以上是糖尿病患者的「463」必知事項,就是「胰島素發展的4個重要時期」、「糖尿病患者施打胰島素的6大注意事項」、「血糖控制3指引」,糖尿病是可以控制的,但不可能根治,最重要的還是預防勝於治療的觀念,少吃是針對已病者的控制格言,對於未病者,均衡飲食才是預防之道,因為低血糖比高血糖更可怕與更危險。這世界上,很多疾病都是死於自信,自信的相信自己不會得病,自信的不聽醫師的話,認為靠自己相信的民俗療法就可以治好,結果越來越嚴重。所以,預防疾病,除了均衡飲食,規律生活,適當運動,睡眠充足,心情愉快,建議每天補充複合式麴菌酵素,也是預防的好方法。       

京威素食有限公司關心您的健康   

作者簡介: 

作者:常濟素人 

生機飲食通路15年受邀健康講師 

京威素食有限公司創辦人 

著作: 起死回生之法:心素食主義 

國家圖書館出版品(ISBN978-986-91078-0-8平裝),民103.09 

編目:1.修身。2.素食。3.健康法。